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问题描述:

[单选] 患者男性,56岁,胃溃疡30年,胆石症5年。3个月前出现食欲缺乏伴消瘦,1h前饱餐后出现上腹剧痛。查体:贫血貌,肺肝界消失,上腹可触及一固定包块,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠呜音减弱。下列哪项诊断的可能性最大
A.胃溃疡穿孔 B.胃癌穿孔 C.急性重症胰腺炎 D.胰腺癌 E.胆总管结石
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