问题描述：
[单选]
男性，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A．瘘管切开，形成敞开的创面
B．抗感染治疗后手术
C．首先充分扩肛
D．明确破溃外口和内口的位置
E．1：5000高锰酸钾溶液坐浴
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