问题描述：
[单选]
患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶3200U/L（Somogyi法）。目前最可能的诊断是
A．急性阑尾炎穿孔
B．急性重症胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．绞窄性肠梗阻
E．急性化脓性胆管炎
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