问题描述：
[单选]
患者男性， 42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、反酸、食欲不振，冬春季节较常发作。近 3 天来腹痛加重，且突然呕血400ml。为确诊原因，应首选
A．X 线钡餐检查
B．超声检查
C．大便隐血实验
D．纤维内镜检查
E．胃液分析
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