问题描述:
[多选]
护理病历书写基本规范
A.护理病历书写应客观、真实、正确、及时、完整
B.护理病历书写应使用中文和医学术语
C.所涉及数据的计量单位采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写,禁止使用禁用缩写
D.护理病历书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确
E.需要修改及补充时,应用原色笔在修改内容上划双线或做出修改,修改者签名并注明日期,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,修改须保持原记录清晰、可辨
F.试用期人员、进修人员书写的护理病历,须经过本院具有执业资格并经注册的护士审阅并签名
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