问题描述：
[单选]
男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。
A．消化性溃疡并出血
B．食管或胃底静脉曲张破裂出血
C．急性胃黏膜病变
D．食管贲门黏膜撕裂症
E．胃癌并出血
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