问题描述：
[单选]
患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）
A．干性胸膜炎
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．细菌性肺炎
E．急性肺栓塞
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