问题描述：
[多选]
下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征
A．赘生物大于1cm可能发生栓塞
B．瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
C．内科治疗4周仍有发热，感染难以控制
D．合并风湿活动
E．并发细菌性动脉瘤
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