问题描述：
[单选]
患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）
A．A.肺气肿
B．肺栓塞
C．肺出血
D．心肌梗死
E．自发性气胸
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