问题描述：
[单选]
患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．多发性肌炎
D．上呼吸道感染
E．风湿性关节炎
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