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问题描述:

[填空] 患者,男,60岁。 5年前无明显诱因下出现头痛,伴头晕,无言语不利及肢体活动障碍,时测血压高于正常值,其后上述症状间断出现,多次测血压都高于正常值,最高血压为190/115mmHg,遂服降压药治疗,症状缓解,但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动,头痛头晕症状加重。症见:头痛而眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦。 查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/110mmHg。一般情况可,头颅五官未见异常,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齐,心音无增强及减弱,未闻及杂音。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。 辅助检查:血尿便常规正常,血糖5.5mmol/L,心电图正常。 [答题要求] ()根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 ()请与继发性高血压相鉴别。
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