问题描述：
[单选]
判断妊娠合并心脏病孕妇心力衰竭的确切指征是
A．活动时心率每分钟超过110次
B．心尖部闻及二级收缩期杂音
C．咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿啰音
D．足踝部出现凹陷性水肿，
E．心界增大
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