问题描述：
[单选]
患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为
A．变应性肉芽肿性血管炎
B．Wegener肉芽肿
C．川畸病
D．显微镜下多血管炎
E．结节性多动脉炎
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