问题描述：
[单选]
女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是（）
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E．经常从事导致腹腔内压增高的工作
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