问题描述：
[单选]
女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A．系统性红斑狼疮
B．再生障碍性贫血
C．恶性肿瘤颅内转移
D．结核性胸膜炎和心包炎
E．肾小球肾炎急性发作
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