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问题描述:

[问答] 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。 下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30 mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有A.创面的探针探查B.[~111.gif]In-标记的白细胞扫描C.足99mTc骨扫描D.如有肾功能损害,可行下肢血管MRAE.如无肾功能损害,可行下肢血管DSAF.ABI检查G.足MRI
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上一篇:病历摘要( )患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体( )BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该病的病因包括患者作头 CT示脑蛛网膜下腔积血,明确为脑蛛网膜下腔出血诊断A.脑底异常血管网(Moyamoya)B.粟粒样动脉瘤C.抗凝治疗的并发症D.颅内肿瘤E.脑血管炎F.梭形动脉瘤G.动静脉畸形H.血液病 下一篇:患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7 mmol/L左右,餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体( )BP 148/90 mmHg;10 g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。 该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有A.下肢血管造影B.足MRIC.下肢血管超声D.创面分泌物培养E.经皮氧分压测定F.神经肌电图

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