问题描述：
[单选]
患儿男，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片示：胫骨上端点状溶骨破坏。对于诊断首先考虑（）
A．成骨肉瘤
B．Ewings肉瘤
C．软骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
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