问题描述：
[单选]
男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2．5cm×3．0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）．
A．胃溃疡出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D．胃溃疡合并幽门梗阻
E．胃溃疡恶变
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