问题描述：
[单选]
男性，40岁。甲状腺弥漫性肿大，质硬不平，声音嘶哑，颈部有两枚肿大淋巴结，首先考虑的是
A．慢性淋巴性甲状腺炎
B．甲状腺腺瘤
C．结节性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎
E．甲状腺癌
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