问题描述：
[单选]
患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9．6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是
A．糖尿病早期
B．肾贮备功能下降期
C．氮质血症期
D．肾衰竭期
E．尿毒症期
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