问题描述：
[单选]
男性，55岁，上腹部痛4天，加重2h，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T 386℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞139×109/L中性粒细胞89%，拟诊为
A．急性腹膜炎
B．急性消化道溃疡性穿孔
C．急性肠系膜动脉栓塞
D．急性胆囊炎，胆石症
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