问题描述：
[单选]
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑（）。
A．急性坏疽性胆囊炎
B．急性重症胆管炎
C．慢性胆囊炎急性发作
D．胆道蛔虫伴感染
E．胆囊穿孔
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