问题描述：
[单选]
患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13．0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）
A．痰涂片革兰氏染色镜检
B．痰、血细菌培养
C．纤支镜检查
D．血清抗体检测
E．肺CT扫描
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