问题描述：
[单选]
除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？
A．弥漫性肺间质改变伴肺内结节
B．肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛
C．小腿发现紫红色痛性皮下结节
D．关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
E．双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
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