问题描述：
[单选]
男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L。诊断首先考虑为（）。
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠溃疡伴慢性穿孔
E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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