问题描述:
[单选]
男性,42,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBC18×109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A.急性水肿性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胃穿孔
E.急性胆囊穿孔
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