问题描述：
[单选]
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）
A．穿刺损伤
B．脑瘤卒中
C．休克
D．低血压
E．小脑幕切迹上疝
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