问题描述：
[单选]
男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-，），血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为
A．急性乙型肝炎
B．急性重症肝炎
C．慢性重症肝炎
D．亚急性重症肝炎
E．慢性乙型肝炎急性发作
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