问题描述：
[单选]
男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（）。此患者首先要考虑的诊断是（）
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．食管静脉曲张破裂出血
D．疣状胃炎出血
E．消化性溃疡出血
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