问题描述：
[单选]
患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是（）
A．强直性脊柱炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿关节炎
E．干燥综合征
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