女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7*109/L，骨髓呈现巨幼红细胞30%，血清叶酸水平5．81nmol/L，红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为-临床执业医师题库-简明问答题库

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[单选] 女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7*109/L，骨髓呈现巨幼红细胞30%，血清叶酸水平5．81nmol/L，红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为

A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．慢性病性贫血

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男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难．体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol/L。心电图：V 1-V 6导联ST段压低0．05~0．lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30u，晚餐前24u，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12．5mmol/L，餐后血糖 7．6 ~9． 0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．5 ~ 39℃，近3天体温持续在38．5 ~ 39．5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39．5℃ P88/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC 3．5 x 109/L，N 60% ，140% ，血 HBsAg（ + ），抗 HAV-IgG（ +）。为确诊该病例，首选的检査是

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