问题描述：
[单选]
女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）
A．HLA-B27
B．类风湿因子测定和双手X线检查
C．ESR
D．腹部B超
E．血抗核抗体（ANA．检查
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