问题描述:
[单选]
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括()。
A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症:颅内压增高
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上一篇:患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。观察过程中应特别警惕出现()。
下一篇:患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检( )意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。
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