问题描述：
[单选]
患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）
A．先行伤口清创
B．石膏外固定
C．骨折复位钢板内固定
D．血管探查 骨折外固定
E．骨折复位髓内钉内固定
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