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[单选]
第5题:对于该患儿接下来的治疗过程中,可能出现的问题及处理方法,正确的是
[多选]
患儿女性,2岁,主因“呕吐2天、抽摘2次、昏迷6小时”住院。患儿发病前健康,发病前1天发热、咳嗽、流涕,服用尼美舒利退热剂,3小时后呕吐、头痛、昏睡,抽搐2次,第2天昏迷。入院时查体:体格发育正常,肤色正常,肝右肋下2cm,四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性。父母健康,患儿为第1胎,家族中无遗传病病史。第1题:患儿应进行的常规检查有()
[多选]
实验室检查:血液常规化验结果正常,血氨400umol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)780U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)810U/L,血糖、血脂正常,血气正常。脑脊液常规及生化检査结果正常。血液氨基酸及酯酰肉碱谱正常。尿液乳清酸、尿嘧啶显著增高。脑MRI显示弥漫性脑水肿。第2题:患儿的诊断为()
[多选]
第3题:对患儿的治疗策略为()
[多选]
经上述治疗后患儿意识恢复血清转氨酶显著下降,血氨下降,坚持治疗。但是,每当发热或食用高蛋白食物后血氨增高,伴血清转氨酶增高,时有癫痫发作。基因分析证实为OTC基因突变所致鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症。第4题:下一步治疗方案为()
[多选]
患儿女性,3个月,因“皮肤黄染3个月”入院。患儿生后即出现皮肤黄染,呈进行性加重,渐出现巩膜黄染,粪便颜色逐渐变浅,无发热、呕吐等不适,精神、吃奶尚可。入院査体:体温36.1℃,呼吸27次/min,脉搏121次/min,血压86/53mmHg,精神反应可,全身皮肤中、重度黄染伴巩膜黄染,无皮疹、出血点,腹部稍胀,触之软,肝肋下4cm,质中,脾肋下2cm,质中,余査体无异常。第1题:婴儿肝炎综合征的病因包括()
[多选]
第2题:胆汁淤积的临床依据包括()
[多选]
检查结果:肝功能:ALT256U/L,AST314U/L,总蛋白73.3g/L,白蛋白47.1g/L,球蛋白26.2g/L,总胆红素231.6umol/L,结合胆红素185.1umol/L,非结合胆红素:46.5umol/L,碱性磷酸酶487U/L,γ谷氨酰转肽酶257U/L,总胆汁酸78.4umol/L。血常规:外周血白细胞计数12.21x109/L,中性粒细胞比值0.237,淋巴细胞比值0.752,血红蛋白105g/L,血小板计数322x109/L,C反应蛋白(CRP)7mg/L。腹部B超示:肝脾增大,胆囊显示不清。第3题:若需要进行淤胆型肝炎综合征与胆道闭锁的鉴别,可考虑进一步做的检查有()
[单选]
神秘顾客清退流程有几个关键控制节点?
[单选]
神秘顾客清退流程有几个活动?
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