问题描述：
[单选]
77患者，女性，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3m长开放性伤口呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性气胸
E．E机化性血胸
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