问题描述：
[单选]
男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是（）
A．急性阑尾炎穿孔
B．胃穿孔
C．肝癌结节破裂
D．慢性胆囊炎急性发作
E．胆囊坏疽伴穿孔
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