问题描述：
[单选]
女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）
A．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
B．肾小球肾炎
C．肾盂肾炎
D．上呼吸道感染
E．风湿活动
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