问题描述：
[单选]
随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现（）。
A．先右向左分流，后双向分流
B．始终双向分流
C．先双向分流，后左向右分流
D．先左向右分流，后双向分流
E．先双向分流，后右向左分流
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