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问题描述:

[单选] 患者男,60岁。诊断颅内左大脑半球肿瘤入院。入院当晚患者突然剧烈咳嗽致颅内压增高,发生小脑幕切迹疝。突发脑疝时,患者瞳孔最早发生的改变是
A.对侧瞳孔缩小 B.患侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔散大 D.患侧瞳孔散大 E.对侧瞳孔散大
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