问题描述：
[单选]
患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）
A．溃疡面巨大
B．出现多发溃疡
C．溃疡合并慢性穿孔
D．胃溃疡癌变
E．合并十二指肠溃疡
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