问题描述：
[单选]
在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是（）
A．立即开始甲泼尼龙冲击治疗
B．抗感染治疗
C．静脉滴注甘露醇
D．积极血液或腹膜透析治疗
E．尽快肾活检明确诊断
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