问题描述：
[多选]
洗胃技术操作并发上消化道出血的原因（）
A．插管创伤引起
B．有食管静脉曲张或食管炎等原发病变
C．烦躁、不合作者，强行插管引起食管胃粘膜出血
D．剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血
E．洗胃时负压过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血
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