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问题描述:

[单选] 患者,男,50岁,因上腹隐痛伴食后哽噎感2个月而入院。查体:一般情况尚好,轻度贫血貌,粪便隐血(+++)。钡餐检查胃底贲门部有充盈缺损。给予患者手术治疗,术中发现胃底贲门部4cm×5cm大小肿块,后壁和胰尾部浸润,小弯侧有肿大淋巴结,盆腔和肝脏探查阴性。本例最应选择的术式是()
A.近全胃切除术 B.营养性空肠造瘘术 C.全胃切除联合胰体尾部和脾切除术 D.近端胃大部切除术 E.胃空肠吻合术
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