问题描述：
[单选]
患者男．40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作．2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为
A．既往病史
B．腹膜炎和腹腔积液体征
C．Ｂ超示腹腔液积液
D．X线示膈下游离气体
E．患者自觉症状
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上一篇：患者男，45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛。迅速蔓延至全腹2小时。伴恶心呕吐。面色苍白，体温37℃，脉搏90 次/分，血压105/75mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查（）
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