问题描述：
[单选]
患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A．胆囊破裂
B．小肠破裂
C．严重腹壁软组织损伤
D．肝、脾破裂
E．十二指肠破裂
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