问题描述：
[单选]
女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是
A．急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B．胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
C．急性胃肠炎
D．急性盆腔炎
E．急性膀胱炎
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上一篇：患者，男，30岁，糖尿病史1年，2天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1天来恶心呕吐，查体( )睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于
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