问题描述：
[单选]
男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。
A．劳累及情绪激动
B．原发性高血压
C．糖尿病
D．动脉粥样硬化
E．吸烟过量
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答案解析：无
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