问题描述：
[单选]
患者，男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为（）
A．梅尼埃病
B．体位性眩晕
C．脊髓肿瘤
D．椎动脉型颈椎病
E．有反常活动者可确诊为骨折
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