问题描述：
[单选]
男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是
A．肾盂肾炎
B．肾小球肾炎
C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．风湿活动
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上一篇：患者，男，39岁，阵发性血压增高2年，发作时伴头晕、心悸，多汗，面色苍白，恶心呕吐。体检( )心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，ECG示窦性心动过速，BP 34．6/17．3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白（+），24hVMA54．5Fmol，下列各项诊断可能性最大的是
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